降结余提效率 深圳医保办法拟修改15处

本文来源于《财经网》  2009年05月07日 11:29
医疗保险统筹基金将减少收入2.49亿元,增加支出6.24亿元,支付率将达到92.22%,门诊大病待遇有望扩大到门诊所有病种

  【《财经网》广州专稿/实习记者 郭惟地】在国家新医改方案出台之后,深圳正着手对实施刚一年两个月的医保办法进行修改。由深圳市劳动和社会保障局起草的《关于<深圳市社会医疗保险办法>的修改决定》(代拟稿,下称《修改决定》)目前正通过深圳市政府法制办网页,征询市民意见

  《修改决定》是在2008年3月1日开始实施的《深圳市社会医疗保险办法》(下称《办法》)基础上根据新的形势做出的修改,涉及15处大的改变,包括参保范围、缴费标准、个人账户使用范围和随迁老人缴费方式等。

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  “一些规定在时隔一年的今日变得不适合了,”市政府法制办相关负责人告诉记者。《修改决定》中一个显著的变更,即拟将综合医疗门诊大病待遇扩大到门诊所有病种。

  深圳市曾经依据广东省劳动保障厅颁布的《关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见》,出台了门诊大病制度。但在实行后发现病种不合理,覆盖率低(只有约20个病种),且由于深圳市实行的是广东省门诊大病准入标准,部分疾病准入标准要高于医学上该疾病的诊断标准,有些参保人由于所患疾病的检验指标不够而无法被纳入医疗保障范围。部分患者由于不够大病标准,长期的治疗费用无法报销。

  此次调整,深圳市拟将一部分因慢性病长期治疗导致的过高的医疗费用纳入医保体系。这一提高医保待遇的修改,正是此次医保办法“根据国家新医改方案中提出的有效利用医疗保险统筹基金的思路做出调整”的体现。

  在今年4月初,国家出台了新医改方案,其中针对各地医保基金的高结余率现状,提出了适当调整结余率的意见。上述深圳市法制办人士指出,目前深圳医疗保险统筹基金的结余率很高,根据深圳人口年轻人多,老年人少的现状,缴费群体比消费群体规模大,所以深圳可以实行更加优惠的社保制度。

  据深圳市劳动和社会保障局测算,《修改决定》实施后,深圳市医疗保险统筹基金将减少收入2.49亿元,增加支出6.24亿元,支付率将达到92.22%。“力求做到当年度社保基金的收支平衡”。

危机之前,财经媒体去哪儿了?
胡舒立 2009年05月18日 14:00:31

  我略想,说,如果这些事发生在中国,泡沫,次贷,复杂到看不清的衍生品,我们的质疑声会非常强烈;但确实,我们在事前,确实也曾高估了“华尔街公司的风险管理能力”和美国的监管机制监管能力……

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