最后的堡垒

　　广东省直机关是国内目前少有的仍延续公费医疗的群体。同时，由于所涉及的人群以享受国家特殊医疗照顾政策者为主，中央直属机关的公费医疗也迟迟未能启动并轨。

　　据悉，从1998年起，在国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发〔1998〕44号）》后，除中央直属机构、广东省直机关单位及极少数省级机关外，全国其他省份的公费医疗制度已陆续完成了与城镇职工医疗的接轨。

　　国发〔1998〕44号文要求城镇所有用人单位，包括机关、事业单位、社会团体、企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。其中用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

　　为顺利推进改革，44号文对六类人给予了差别对待的政策。

　　其中，国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，可额外再享受一份医疗补助政策。以珠海的情况为例，该市于1998年完成了公费医疗的并轨后，于2000年出台了一份针对公务员的补助办法，由地方财政为每位公务员额外补贴2%（即个人工资收入占比），令公务员在报销医疗费时，其个人自负及超封顶线部分亦可获得90%的额外报销.

　　此外，44号文允许离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，其医疗费用按公费医疗政策下的原资金渠道解决，由社会保险经办机构单独列账管理，支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。

　　退休人员被要求参加基本医疗保险，但个人不缴纳基本医疗保险费。

　　据了解，广东省直机关单位公费医疗改革办法正在“研究中”。有关专家则透露，中央直属机构的公费医疗并轨方案在“两年前就出来了”，但因为在操作中颇多争议，而这个群体约有数十万之多，目前正式出台时间表仍难确定。■