【《财经网》北京专稿/记者 周琼】从1998年至今，全国已有90%左右的省份悄然完成了公费医疗制度向城镇职工基本医疗保险制度的转轨。据《财经》记者了解，在新医改的框架下，所有现存的仍享受公费医疗政策的人群将全部与城镇职工医疗并轨。

　　国家卫生部党组书记、副部长张茅近日向《财经》记者明确表示，“以后中国的医保就分三大类：城镇职工医保、居民医保及新农合医保”。

“公费”之弊

　　公费医疗制度是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。根据1952年政务院发布的相关规定，公费医疗的覆盖面仅限于各级政府机关和事业单位、其他党派、人民团体的工作人员和退休人员，还包括高等学校的大学生和退伍还乡的二等乙级以上残废军人。

　　在中国进入改革开放阶段后，这项以公有制为基础实行的医疗保障制度开始弊端尽显。最为人诟病的方面是其占用资源过多而覆盖面过窄，在监管缺失下极易造成浪费横行，效率低下。

　　以广东省为例，据该省劳动与社会保障厅统计，2004年广东省直公费医疗办证人员有43000人，财政预算公费医疗费用共5844万元，然而2004年底公费医疗实际支出4.07亿元。当年人均超支7000多元。这些公费医疗的享受者每人每年医疗开支占广州地区社会平均工资的17％。

　　广东省政府一位不愿具名的官员告诉《财经》记者，如今五年过去了，“随着刚性需求的上升，公费医疗超支情况已越来越严重”。

　　财政部驻广东省财政监察专员办事处书记江龙今年年初炮轰公费医疗是“一人生病全家吃药，甚至是全村吃药”。他说，2008年医疗费占了该办事处预算的七分之一，超过100万，“而财政部给我们的预算只有20万”。

　　从2007年以来，广东三甲医院负责人开始在多个场合直言：“公费医疗已经失控。”其中广医三院副院长陈安薇曾表示，该院公费医疗欠款超过2000万元，某些医院被欠款项甚至过亿元。