【《财经网》北京专稿/记者 周琼】2009年4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》提出，为配合未来三年重点抓好五项改革，三年内各级政府需投入资金8500亿元。对于这笔巨资将如何投入和分配，国家财政部副部长王军4月8日在出席国新办发布会时作了解答。

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宋晓梧：医改方案重在落实

中国体制改革研究会会长宋晓梧认为，此次医疗体制改革方案强调基本公共服务均等化是理念上的一大进步，但更重要的是各部门能够配合落实方案

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　　王军通过“五个概念”对此进行了说明：8500亿元的投入全部是各级政府来投入；这是未来三年（2009年至2011年）投入的合计，是增量而非现有基础上的总量；8500亿元首先用于确保支持五项重点改革——即建立基本医疗保障体系、建立基本药物制度、健全基本的医疗卫生服务体系、健全均等化的基本公共卫生服务体系、用三年时间探索出一条公立医院改革的基本路子；要确保8500亿元的绝大部分或者说主要的部分用于基层；要确保这笔巨大的投入及时、足额到位。

　　王军还就资金的五个“投向”，进一步解释了上述五组概念。

　　第一，测算与实际。他分析说，增加的8500亿元投入是测算数，至于每年的实际投入数，要通过各级政府的预算来进行安排，并经过法定的程序予以确认。“在未来三年中，各项支出间的结构、比例、顺序以及一些具体数字，会根据实际情况作相应的调整和完善”。王军说。

　　第二，8500亿元之外。王军介绍，除支持五项改革的8500亿元投入，未来三年各级政府还会继续安排和相应增加支持其他医疗卫生事业发展的资金投入，如优抚对象的医疗补助经费、公费医疗经费和各级卫生行政部门的运行经费等，这些叠加将远远超过8500亿元。

　　第三，中央和地方。增加的8500亿元投入，中央和地方财政的出资比例为4∶6。可资比较的是，过去三年中央和地方政府的投入比例为27∶73。这意味着未来三年中央政府投入的比重在明显加大。

　　第四，供方与需方。增加的8500亿元投入，有三分之二用于需方，三分之一用于供方。

　　第五，东部与中西部。王军说，这笔投入将重点向中西部倾斜，来促进基本公共卫生服务的逐步均等化。

　　国家财政部将如何保障这些钱投入到位和用得明白？

　　王军说，财政部有五项措施来保障资金运用到位：明确中央和地方各级政府的投入责任；改革投入机制；加强绩效考核；强化监督检查以及提升管理手段，即向信息化管理方面迈进。

　　“要实现医改的目标，仅仅有投入是不够的，需要大家共同努力，把这笔钱花好。”王军还强调，“医改是一个长期的过程，不可能今天把钱投下去，明天就可以立刻取得明显的效果，它需要一个过程。”

　　卫生部党组书记、副部长张茅随后介绍，目前监察部作为一个单位已加入国务院医改领导小组，该部将对资金的投入和执行情况进行监督检查。他同时也邀请新闻界和广大人民群众共同参与监督。■