业界期待充分引入市场竞争机制，推动医疗机构人事制度、分配制度改革

　　【《财经网》专稿/记者 刘京京】新医改方案公布并征求意见至今已有半月。10月30日，部分人大代表、政协委员和专家学者共50余人聚集北京，对新医改方案进行讨论，并呼吁国家成立一个超越部门利益的独立机构或部门，对新医改方案进行重大修改。

医改应超越部门之争
　　参加讨论的各界人士都表示，新医改方案虽然有“亮点”，例如强调了政府加大投入和实现全民医保，但仍然存在“重大缺陷”，没有发挥市场竞争机制，没有解决以药养医的问题，无法真正落实管办分开。
　　中国医药企业管理协会常务副会长于明德指出，仔细阅读新医改方案，可以看出不同段落出于不同部门之手，体现了不同部门的利益诉求。也正因为如此，新医改方案中包含颇多自相矛盾之处，例如，既要推动医疗机构管办分开，又要探索实行收支两条线。
　　因此，于明德认为，新医改方案应该由一个超越部门利益的部门或机构，来进行重大修改。这一意见，也得到了在场众多人大代表、政协委员的认同。
　　他们还联名签署了一份参考建议，其中提出，医改是一项涉及多个部门、多个行业、多个利益群体的复杂系统工程，处于各种矛盾和利益调整的焦点。因此，国家应在更高层次统筹安排，抛弃现有由16个部门共同制定方案的办法，更不应由某个利益相关部门主导改革。他们提议，新医改方案应由全国人大或国务院直接负责制定。
　　这份参考建议将会在进一步修改之后，递交给有关部门。
　　而近日，亦有消息人士透露，深化医药卫生体制改革部级协调工作小组（下称医改协调小组）将有可能改换领导，其组长由国务院一名副总理亲任；同时，可能新增四名副组长，由发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部的部级官员担任。但此消息尚未得到上述部门的正式确认。

医改应引入更多竞争机制
　　参加讨论的各界人士对新医改方案过于强调“政府主导”，也有不满之处。
　　全国人大代表、湖南老百姓医药连锁有限公司董事长谢子龙表示，新医改方案不仅没有指出如何通过“医药分开”来解决“以药养医”的问题，还提出了医疗机构“收支两条线”和“药品零差价”等措施，造成了医院药房与社区药店之间的不公平竞争，等于让医院垄断了药品零售市场。这对于34万余家社会零售药店是极其不公平的。谢子龙强调，医疗服务和药品即使再特殊，也还是商品，就应该按照市场经济的规律去指导改革，引入竞争，提高效率。
　　全国人大代表、山东济宁医学院党委书记武广华则表示，新医改方案宏观的东西比较多，但对于医疗机构的人事制度、分配制度该如何改革，管办分开、政事分开如何实现，却没有明确提出。“这也许会导致打着公益性的大旗谋取私利。”
　　全国人大教科文卫委员会卫生室主任周森对此表示，政府将会加大对于医疗卫生的投入，但在投入的方式上，一定要寻找成本—效益性最佳的方案。而医院人事制度、分配制度、产权制度的改革，“都是绕不过去的”。■

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