导语
   8月10日湘潭县妇幼保健医院“产妇死在手术台事件”,在网上引起了强烈反响,也再次将医患问题及媒体在其中扮演的角色推到了台前。网友从开始的压倒性批评医院方到目前跟从精英大V们声讨患者家属的愚昧,犹如洪水般淹没了冷静客观的视角。真的只是媒体无常识?家属太愚昧?别再让冲动加深医患矛盾。[详细]
那些年,发生的医患纠纷事件
  • 2000年5月19日,山东省滨州医院附院,医生无故遭殴打
  • 2001年4月28日,北京安贞医院,医生被毒打并被逼向死者遗体下跪
  • 2001年7月10日,湖南省中医学院第一附属医院王万林医生被连捅46刀致死,骨科医师不堪忍受13日自杀
  • 2001年7月25日,北京协和医院著名脑外科专家王任直教授与患者家属一言不和手臂被毁
  • 2001年11月14日,重庆市第三人民医院被炸,5人死亡35人受伤
  • 2002年4月17日,四川省华西医科大学附属一院,患者追砍医生致左眼可能失明,双手将残
  • 2003年7月7日,河北省任县人民医院,县司法局局长(患者家属)聚众打死医生案
  • 2009年6月22日,重庆涪陵中心医院,医生被提刀追杀致右颈部刀刺伤
  • 2013年10月25日连恩青因对鼻部手术治疗。因感到术后效果不满,携带榔头和尖刀来到温岭市第一人民医院行凶,致1死2伤。  
医患关系紧张背后的原因
   一、 医患互不信任难沟通
    从媒体的报道来看,医护人员不跟家属沟通,并不只发生手术室外已经聚集一大批人的时候。在抢救的初期,医护人员跟家属的沟通就相当有限。这种“害怕与紧张”存在显然不是一朝一夕形成的。从社会“大气候”来说,近年来导致医患关系紧张的事件层出不穷,许多医生都曾表示对医患关系非常“绝望”,在这种情况下,面对这种凶险的抢救情况,医护人员害怕与家属沟通已经是个普遍现象
    对于患者和家属而言,由于绝大多数人还抱着“医生就应该把人治好”这种观念,一旦遭遇惨痛的结局,对医生的态度转为极度不信任乃至仇恨,也成了一种普遍现象。这种现象也不独中国才有,前几年,奥地利萨尔茨堡护理大会的一项报告指出,奥地利约3分之2的医护人员曾遭患者或患者家属殴打;遭受拳打脚踢等严重暴力侵犯的医护人员多达4分之1。…[详细]
    二、“医院草菅人命”成思维定势
    一旦出现医疗方面的纠纷,互相指责已经成为了一种全民思维定势。绝大多数网友,在看到这一新闻、看到产妇死在手术台而医护人员都“失踪”的时候,都下意识地开始谴责医院草菅人命,而不去考虑孕妇是否真的遭遇的了很凶险的状况,不去考虑医院抢救“羊水栓塞”是否已经尽了全力,不去考虑是否家属过激才导致医生逃走。总之,大多数人就是结合自己在医院遭到的不愉快体验和听来的、看来的对医生医院不好的描述,就开始群情汹涌讨伐医院了。…[详细]
    三、“家属都是不讲道理的医闹”同样成部分医疗工作者和精英人士的思维定势
    面对讨伐医院医生的汹汹民意,医疗工作者们为了自保和反击,以及一些微博上的精英人士,也形成了很明显的思维定势。比如,在这件事上一看到家属不懂医学、婆婆想要二胎,许多人就迫不及待地指责是家属愚味耽误了治疗,认为医护人员不撤离现场必然会被殴打甚至被打死——但真的是这样吗?如前所述,当事的院方已经证实家属并没有耽误治疗,也理解家属的反应。至于说打人,这恐怕也只是思维定势下的“想象”。…[详细]
    四、医疗保障体系不足
    我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。政府对医院的投入严重不足,医院自负盈亏的体制,都促使患者承担了过多的诊疗费用。同时,社会贫富分化,矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。…[详细]
    五、申诉维护权益渠道不畅
    患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高。…[详细]
    六、“以药养医”的医疗模式带来的关系改变
    这个背景产生的原因,并不是简单的相互信任缺失,而是医疗模式带来的关系改变—当以药养医的模式还在运转,医生的收入与其在患者身上使用的治疗和药品相关联时,他们是否还能够保持足够的道德感,人们不得而知。此时,患者对医生必定是保持警惕的。这种警惕,有时甚至通过红包的形式体现出来。这是患者的悲哀,也是医生的悲哀。…[详细]
百家争鸣
  • 人民日报:孕妇之死,请用理性还原真相

    唯有真相,才能告慰死去的孕妇;唯有真相,才能为新生的婴儿构建一个健康的成长环境;唯有真相,才能让我们这个社会不再剑拔弩张。在真相还未查明之前,希望参与讨论的每一个人都能补充医学常识,不让自己成为矛盾升级的一个链条。尤其对于媒体而言,不要再推波助澜,不要再置身事外“看热闹不嫌事儿大”,如果你要更加理性客观,请你首先更加专业。[详细]

  • 唐驳虎:孕产凶险 媒体报道更应懂基本医学常识

    医患关系走到今天,虽然各方面都有很大关系,但一些媒体不负责任的报道也是其中推波助澜、无中生有的很重要一环。还记得八毛钱治结肠闭锁、助产士缝肛门、医院“烤婴儿”等等事件吗? 愿逝者安息,愿无谓的纷争不再。愿医者救死扶伤,愿记者肩负正义。愿我们每一个人作为社会中的一份子,都能有职业操守、道德良心。[详细]

  • 党报评产妇死亡:别轻易下结论

    人命关天,正因如此,在基本事实尚未搞清楚之前,不能轻易下结论,定责任。事发之初,有的报道反复出现“含泪”“惨死”等不负责任的字眼,单方采信患者一方的说辞等。这容易暗示医院冷血不作为,漠视患者生命。院方的声音、核心的事实缺席,报道便缺乏客观性,人们的结论就会流于武断。[详细]

  • 王灏军:医疗责任才是产妇死亡的核心议题

    在医疗责任的确定上,“主治医生、护士全体失踪”并不是判断的关键。在医患关系仍显紧张的大背景下,遇上了亲属死于手术台的残酷现实,家属的情绪失控不难理解。而在家属情绪失控并伴有过激行动的具体情境下,当值医生护士纷纷选择逃离也得到了同为医护人员的网友的同情。不少医界大V就发声支持“要是我,我也跑”。这是医患紧张关系仍无解的尴尬现实,也是我们必须面对的残酷。[详细]

  • 张立:产妇死在手术台案院方为何愿私了

    一旦私了,医院方面可能要求患者方面放弃其他一切诉讼权利,并且有可能利用医疗专业知识的优势,提出不利于患者或其亲属的赔偿条件和数额。如若如此,应该明了的医疗案件,到底是医院的责任还是患者方面的责任,都没能厘清,也就在家属当中、公众当中形成一个模糊的空间:到底是医院想以私了撇清自己的责任还是想患者之所想,多赔一点钱给患者家属?不免在社会当中形成不该有的猜想,正是因为一直以来医院方面在医疗纠纷中的私了模式,才造就了责任分不清、赔偿不满意、医患相互猜忌等系列问题,症结像滚雪球一样越滚越大,积聚的怨气也越聚越大。[详细]

相关报道
调查

1. 您对这件事了解多少(必选)
2. 您认为责任时在哪方?(必选)
3. 您认为目前医患关系怎么样?(必选)
媒体在医患纠纷中应该怎么做
    客观公正信息传播
    媒体信息传播的角色不仅仅体现在医患纠纷中,而是包罗万象,包涵了社会的方方面面。在这种社会独有的话语权和舆论监督舆论引导权下,媒体更应该慎重,对自己的每一句话每一条信息核实,负有不可推卸的责任。
   在医疗纠纷的问题上,由于严重的信息不对称,患者通常处于弱势一方,多数情况下,媒体会较为偏向患者。这种媒体的正义使命感可以理解。但只需要秉持公正客观的态度报道事实,让读者知道发生了什么,而不能附带感情色彩煽动民情。
    具备基本医学常识
    媒体人其实是一个“奇特的存在”。声称“负责报道一切”,这就要求报道者是个通才。但实际上,这个世界上通才根本不存在了。
    多数记者是新闻人出身,具备新闻专业知识但对医学、经济学等专业知识却少有涉及。这个世界上本没有通才,不知道并不可怕,但却不能用震撼性、爆炸性的新闻标题引发公共话题,哗众取宠,制造更大的社会矛盾。然而近年来网络各类标题党却愈来愈多,这也侧表明了读者猎奇的心理。
  • 羊水栓塞知识了解

    羊水栓塞是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,有点类似青霉素过敏反应,但要比青霉素过敏还要来得快。她进一步分析,羊水通过静脉循环流动,进入肺部,羊水所含的有形物质会停留在肺部。这些异物进入以后,肺部瞬间发生痉挛,同时丧失功能。身体内由于缺氧,导致弥散性血管内凝血,产妇出现大出血。如果给产妇输血,输血的速度都赶不上出血的速度。肺部栓塞像是推倒了多米诺骨牌一样,产生一系列连锁反应,会导致过敏性休克,最终可能导致死亡。[详细]

他国如何调解医患纠纷
    美国医患关系较和谐,更与整个社会的法治精神有莫大关系。医疗纠纷出现后,民众通常诉诸正当渠道解决,按法律程序依法维权。
    在美国,医患之间的权利与义务有明确的立法规范,医生须购买医疗责任险,患者购买医保。一旦出现医疗事故或医疗差错,双方的保险公司会出面,这样可以减少医患的直接冲突。包括调解、仲裁、诉讼在内的完备、便捷、有效的纠纷化解机制,有助于及时、有效地疏导和处理医疗纠纷。如果患者去医院闹事,反而会因危害医疗秩序而被捕,甚至被判入狱。
    一位中国医生2013年曾在美国《临床肿瘤学杂志》上写道,“(中国)整个国家的发展速度太快了,我们可能错过了非常重要的东西。我们需要对其加以思考。我们需要多向西方学习,而不光是进口这些先进设备。”[详细]

    优化服务防患未然    
    服务态度差、信息不公开等都是容易造成医患纠纷的原因,英国通过优化服务来防患于未然。英国的医院按照管理方式分为公立医院和私立医院。英国本国公民和在英国合法居住半年以上的外国人都可以享受公立医院的免费医疗服务。    
    中立调解提供信息    
    如果医院内部解决不了纠纷,患者可以向地方的政府机构投诉。根据2009年4月1日的规定,患者需要在诊断后12个月内向当地政府以书面或者口头方式投诉,而政府部门要在三个工作日内告知患者收到了投诉,并且双方商量需要多长时间进行调查。除非有患者同意,不然政府部门要在6个月内解决纠纷。[详细]
    善于同病人打交道    
    在挪威学医行医20多年、现在做社区医生的张本立告诉记者,医生是不能同病人吵架的。偶尔遇到脾气暴躁的病人,医生会请病人先安静下来,耐心听病人讲,然后再给病人解释。如果病人还是狂躁不安,影响正常的医疗秩序,就会报警。    
    医患皆无后顾之忧    
    张本立医生说,这种制度安排的好处是医生和医院不会因为医疗事故产生经济负担。出现医疗事故,医生或医院不会为推卸责任产生篡改医疗记录的冲动。医生和医院只需配合医师协会的事故调查即可。当然,在挪威要修改或毁坏医疗记录在技术上也是很难实现的[详细]
结语
    医患纠纷事件历来层出不穷且广受关注,原因也是多种多样,医院、患者、媒体等各方皆有责任。解决医患关系现状,难度很大,仅仅依赖人的改变——许多人认为这是不可能的。但政策和制度能改变很多事情,比如一个很好的办法就是减少医生和患者之间的信息不对称。而同样重要的是,想办法让医疗流程透明,事故鉴定公正,使得不管是医院还是家属,主张自己看法时都有依据可循。
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